胃糜烂和胃溃疡之间有什么区别

    生活中，很多人因为一些生活因素而让自己患上胃溃疡或者胃糜烂。虽说这两种肠胃疾病比较常见，但是很多人对于它们并不是特别了解，也不知道胃糜烂和胃溃疡哪种疾病更加严重。但如果不区分清楚，采用同样的方式进行治疗，结果可能会越治越严重。所以，今天我们来了解一下胃糜烂和胃溃疡。

胃糜烂：局限于胃黏膜层的损伤，其深度不超过黏膜肌层，有人认为是胃溃疡的早期阶段。 胃溃疡：位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织损伤。 胃糜烂和胃溃疡的常见病因包括感染幽门螺杆菌、服用非甾体消炎药以及胃酸分泌过多。 此外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食不规律、长期吸烟、酗酒等因素引起。 首先我们要知道胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。

然而，胃黏膜糜烂一定是幽门螺杆菌造成的吗？不是！就像是胃炎、胃溃疡，幽门螺杆菌只是众多病因的其中之一，并不能逆推出胃炎、胃溃疡者一定有Hp感染。胃黏膜糜烂也是这样，虽然幽门螺杆菌可以导致糜烂的发生，但是同样不能逆推出胃黏膜糜烂者一定有幽门螺杆菌感染。以前见到“胃糜烂”，就高度怀疑幽门螺杆菌感染，甚至认为胃糜烂就是幽门螺杆菌所导致的。

1. 凹陷性糜烂：胃糜烂是指上皮缺损连续性丧失的状态，胃糜烂部较周围组织凹陷，缺损周围上皮细胞部分平坦而糜烂部凹陷，称为凹陷性糜烂。在组织学上，上皮细胞缺损限于黏膜肌层以内的黏膜层。其病因为胃酸分泌、物理化学刺激、药物（例如阿司匹林）、幽门螺杆菌感染、幽门螺杆菌除菌治疗（除菌后胃酸分泌恢复）、病毒感染等，往往多发。

2. 隆起性糜烂：也称章鱼吸盘状胃炎。呈息肉状、棍棒状、数珠状等多种形态，多为多发，也可为单发，中央多伴有白色凹陷。多见于胃窦，但胃体部也可见到。目前认为隆起性糜烂的存在与Hp感染的关系不大，在Hp阳性与阴性者均可见到。

3. 胃体糜烂：在Hp阳性或阴性均可见到，Hp阴性病例稍多，但无明显统计学差异。多中心研究发现，见到胃体部平坦糜烂，约70%的可能性是Hp阴性。但如若为隆起性糜烂，则Hp阴性的可能性为50%。

由此看来，胃镜下的胃黏膜糜烂与HP的关系还真不大，如果患者HP阴性，就得考虑是不是与胃酸分泌、胆汁反流、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、自身免疫因素、物理化学因素刺激、病毒感染等等的因素相关了。