
下肢静脉血栓形成,每个患者或表现出多样性的症状,有些患者出现下肢静脉血栓形成,可能没有任何症状,但大多数患者会出现肢体肿胀,甚至下肢疼痛、营养不良、紫癜等表现,有些患者严重肿胀苍白,我们可以称为股白肿胀,伴有疼痛、营养不良肿胀,我们称为股青肿,这些是我们医生需要急诊治疗的病例。应该说,如果静脉血栓形成导致肺栓塞,就会出现呼吸急促、咳嗽,甚至呼吸困难、呼吸衰竭等严重表现。因此,医生和病人都应该高度重视下肢静脉血栓形成的这些症状。
下肢静脉血栓形成患者需要进行超声检查。超声检查主要表现为下肢静脉腔增宽,血栓形成弱回声或低回声。探头加压血栓处的静脉管腔不能扁平,部分血栓形成有漂浮感。血栓段静脉管腔内无彩色血流信号或少量血流信号。
下肢静脉血栓形成患者,一旦诊断明确,建议患者及时进行抗凝、溶栓治疗。需要注意的是,即使患者康复,患者康复后也需要进行超声检查。这样可以明确患者的康复情况,也可以明确患者管腔内是否有血流信号,对患者的病情判断非常有帮助。因此,下肢静脉血管彩色多普勒超声尤为重要。
长期预防措,高危人群针对性预防:
1·长期卧床者:每日进行踝泵运动(勾脚、绷脚动作),每2小时翻身一次。
2·后或创伤患者:遵医嘱使用间歇性充气加压装置(IPC)。
3·控制基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等,戒烟限酒。
4·定期复查:通过超声检查监测血栓变化,评估抗凝治疗效果。