肠内有息肉用做手术吗?

 许多人不同意肠息肉，觉得不痛不痒，还有人一看到肠镜报告上有息肉，就吓得花容失色。那什么是肠息肉呢?肠息肉会癌变吗?必须切除哪些息肉?切除后会复吗?本文从专业角度详细介绍了肠息肉的误区和真相!

　　什么是肠息肉?

　　肠息肉是指从粘膜表面突出到肠腔的一种隆起状病变，在确定病理性质之前统称为息肉。大多数人没有什么特别的感觉，最多有便血、腹泻、腹痛等临床表现。然而，只有当息肉变大时，才会出现更明显的症状，如黑便、便血和频繁腹痛。

　　导致肠息肉的因素有哪些?

　　肠息肉的病因尚不清楚，但研究表明，息肉的发生与幽门螺杆菌感染、质子泵抑制剂的长期应用、胆汁反流、基因遗传、环境、生活方式和饮食习惯有关。

　　年龄：大多数研究表明，肠息肉患者多为40岁以上，息肉检出率随年龄增长而增加，腺瘤型息肉癌变潜力增加。

　　性别:我国男性肠息肉发病率高于女性，约2:1。男性作为发病和复发的独立危险因素已得到公认。

　　地区：我国城市发病率高于农村，高收入地区低收入地区高。据我国流行病学统计，肠息肉检出率最高的是东部，其次是中部、南部、西北和东北。

　　体重:国内外研究表明，70%以上的肠息肉患者BMI≥25.0，结肠周围脂肪的积累与增生和腺瘤息肉的风险有关。

　　饮食习惯：高脂肪、高蛋白、低纤维饮食者结直肠息肉的发病率显著增加。吸烟也与腺瘤性息肉密切相关。定期早餐。高频蔬菜、豆制品和水果可降低大肠息肉的风险。同时，运动类似于吃富含纤维的食物，可以增加肠道蠕动，减少毒素的吸收，损害肠粘膜。

　　3.高危人群有哪些?

　　根据我国最新的结直肠癌筛查指南，结直肠癌高危人群明确如下：

　　一级亲属有结直肠癌病史;

　　2)个人有结直肠癌病史或肠腺瘤病史;

　　3)粪便潜血试验阳性;

　　4)符合以下两个或两个以上项目：慢性腹泻、慢性便秘、粘液和血粪便、阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、精神创伤史。

　　4.肠息肉会癌变吗?

　　肠息肉确实会癌变，大多数结直肠癌都是由肠息肉恶变引起的，但并非所有的息肉都会癌变。息肉癌变受许多因素的影响，包括息肉的大小、类型、形状、数量、位置、上皮间变程度等。

　　肠息肉一般分为肿瘤性和非肿瘤性两类。肿瘤性息肉属于癌前病变，可能发生癌变，主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、无蒂锯齿状腺瘤/息肉、传统锯齿状腺瘤等。非肿瘤性息肉生长非常缓慢，基本上不会癌症，包括增生性息肉、炎性息肉等。

　　此外，息肉越多，癌变率越高。数据显示，直径小于1.0厘米的蒂息肉癌变率小于1%，直径小于1~2厘米的蒂息肉癌变率通常为10%，直径大于2厘米的蒂息肉癌变率通常为50%。此外，肿瘤性息肉和无蒂。花椰菜更容易癌变。

　　5.必须切除哪些息肉?

　　肠镜检查发现息肉后，不确定息肉是肿瘤还是肿瘤，需要切除病理检查才能最终确认。众所周知，息肉切除术已被证明可以降低癌变的发生率。根据结肠镜检查息肉的数量、位置、大小、形状和病理检查结果，决定是否暂时不切除观察，或在结肠镜检查下微创切除息肉。或尽快手术切除息肉。

　　结直肠息肉治疗的选择是基于目前结直肠息肉治疗的共识和指南。结合临床工作实践，主要用于医患沟通，方便沟通。

　　6.切除后会复发吗?

　　常规息肉切除术是主要治疗方案，但复发率较高，3-5年内复发率约为15%~60%，尤其是腺瘤晚期。除非息肉癌变，否则息肉切除术后一般不需要特殊的后续治疗。

　　此外，息肉切除后还需要复查。对于有肠息肉的人来说，只有一种方法可以保证息肉复发及时发现并尽快切除。

　　7.肠镜筛查间隔多久?

　　美国专家的共识是，他们不需要经常做结肠镜检查。建议每10年筛查一次。大多数国内专家也同意这一共识。如果父母或兄弟姐妹一级亲属中有一人有肠息肉史，虽然没有症状，但建议40岁检查结肠镜检查，每3-5年检查一次。

　　如果一级亲戚中有很多人发现肠息肉，或者有一人是多发性肠息肉，或者父母、兄弟姐妹和子女的二级亲属有肠息肉病史，专家建议在20-40岁之间或比最年轻的亲戚早10年进行结肠镜检查。

　　如果诊断为典型的FAP家族史等遗传性结肠息肉病，建议10岁时检查结肠镜检查，每1-2年检查一次。

　　8.如何预防肠息肉?

　　虽然肠息肉的病因很多，但对于大多数大肠息肉患者来说，不良的饮食因素是肠道长息肉的主要原因。因此，养成良好的生活和饮食是非常重要的。

　　避免过量饮酒，不要吸烟。

　　2)减掉任何额外的体重，使你的体重指数正常化。

　　3)锻炼-包括每周至少150分钟的中等有氧运动和2次肌肉强化训练。

　　每天至少吃3-5份水果和蔬菜。

　　避免脂肪过多，加工食品和红肉。

　　6)研究表明，服用阿司匹林可能会降低整体结肠癌的风险，但证据尚不确定，需要遵医嘱。